У Львові відбувся другий теоретично-практичний тренінг «Принципи політравми з акцентом на контроль пошкоджень» (Damage control surgery). Навчання організувала Медична клініка Українського католицького університету у співпраці з громадською організацією «ГуСоМе-Україна» (HuSoMe) та Українською медичною асоціацією Північної Америки UMANA.
Тренінг зосереджений на навчання хірургів, які працюють або проходять підготовку для роботи у польових та прифронтових госпіталях. Програма курсу спрямована на вивчення навичок первинної стабілізації та першого етапу хірургічних втручань при травмах тулуба в умовах бойових дій. Тренінг розпочався з насиченої теоретичної програми.
«Я лікар-анестезіолог і для мене досить складною є реанімаційна торакотомія. Також потребують відповідних навиків хірургічні маніпуляції дихальних шляхів. І ці два напрямки для мене були основною метою, чому я хотів пройти цей курс та відпрацювати ці техніки. Окрім цього є досить багато напрямків, де ми працюємо командами для кращого розуміння хірургічних етапів роботи, і цей курс дозволить мені зрозуміти принципи взаємодії, які є ключовими для оптимізації нашої роботи», – розповів Микола Демʼянюк, лікар-анестезіолог, учасник тренінгу.
Тренінг проводили американські спеціалісти з політравми (США) під лідерством доктора Бенджаміна Крісті, хірурга, директора спеціалізації з політравми та критичної травми лікарні Atrium Health Navicent (США). Вони приїхали в Україну, щоб поділитись своїми знаннями і навичками, та обмінятись досвідом з українськими лікарями.
«Минулого року учасники висловили бажання приділити більше уваги нейротравмі. Відтак ми підготували дуже якісну лекцію з нейротравми. Є й інші нововведення. Мені дуже сподобалися запитання учасників сьогоднішньої зустрічі. Я багато чому вчуся у них і сподіваюся, що також можу поділитися з ними власним досвідом. Вони розповідають про неймовірну роботу, яку виконують на передовій та у лікарнях. Це справді надихає і викликає у мене глибоке захоплення», – поділився думками доктор Бенджамін Крісті.
Цьогоріч в теоретичний курс включили реанімаційний контроль пошкоджень та нейропротективні тактики, а також заходи для стабілізації стану згідно протоколу хірургічного контролю пошкоджень та використання цільної крові і еритроцитарної маси.
«Минулого року після тренінгу наші учасники впродовж наступних тижнів скидали нам фото і відео того, як вони робили екстрені торакотомії, як виконували шунтування судин після того, як змогли відпрацювати ці тактики на тренінгу. Вони хотіли нам показати, що курс був ефективний і лікарям вдалося врятувати поранених. Це було надихаюче», – розповіла Анастасія Фуртак, координаторка тренінгу, дитяча хірургиня Медичної клініки УКУ.
Практична частина навчання відбулася на базі тренінгового центру Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького. Там учасники моделювали пошкодження органів черевної порожнини, відпрацьовували контроль кровотечі при переломах тазу, проводили лапаротомію за принципом контролю пошкоджень і первинний етап хірургічної корекції при пошкодженнях великих судин, печінки, селезінки, нирок, кишківника.
«Під час операції хірурги відвели всі внутрішні органи в один бік і виконали маніпуляції з судинами. Потім видалили селезінку і провели торакотомію, щоб отримати доступ до аорти в надчеревному (супрацеліакальному) просторі для її перетискання. Усе це – елементи хірургії контролю пошкоджень, які можуть бути вкрай важливими в екстрених ситуаціях. Також моделювали ушкодження легень і виконували трактотомію. Крім того, ми створили ушкодження шлуночка серця та зашили його. Це ті речі, які хірург повинен побачити й відчути на практиці ще до того, як йому доведеться виконувати такі операції в реальних умовах», – розповів доктор Метью Вессі, травматолог, хірург невідкладної допомоги та інтенсивної терапії лікарні Northeast Georgia Medical Center (США).
Навчання пройшли військові хірурги, які працюють або планують їхати у прифронтові госпіталі. Учасник тренінгу лікар-травматолог-ортопед, доброволець першого добровольчого мобільного шпиталю (ПДМШ)
Петро Барчук розповів про найнебезпечніші травми, з якими зіштовхуються медики на передовій: «Дуже часто поранення грудної клітки супроводжується швидкими, масивними кровотечами і погіршенням стану пацієнта. І доводиться в лічені секунди приймати рішення, що робити. Ми відпрацювали ці алгоритми на практиці. Особливо цінною була можливість працювати на живому серці. Це дивовижно, коли ти зашиваєш серце і воно продовжує далі битись».
Елайджа ДеБру, хірург невідкладної допомоги та інтенсивної терапії лікарні Atrium Health Navicent (США) наголосив на важливості обміну досвідом з українськими колегами: «Більшість проривів у хірургії відбувалися саме під час воєн, коли характер поранень змушував медиків шукати нові рішення та впроваджувати інновації. Ми бачимо це і сьогодні. Війна, у якій масово застосовуються дрони, змінює наше розуміння травм, накопичений досвід і підходи до лікування поранених. Переконаний, що світ багато чого навчиться в України, зокрема щодо лікування важко травмованих кінцівок, ведення пацієнтів із тривалими ушкодженнями та стабілізації поранених у ситуаціях, коли швидка евакуація до спеціалізованого медичного центру є неможливою».
Теоретично-практичний тренінг «Принципи політравми з акцентом на контроль пошкоджень» реалізували у співпраці з «ГуСоМе-Україна» (HuSoMe), UMANA, за підтримки компаній Нова Оселя та Аuroom. Дякуємо партнерам за небайдужість та підтримку соціально важливих ініціатив Медичної клініки УКУ.
Нагадаємо, що перший практичний тренінг з політравми відбувся у 2025 році. Тоді з ініціативи Анастасії Фуртак, дитячої хірургині Медичної клініки УКУ, був розроблений теоретично-практичний навчальний курс для хірургів, які працюють з політравмою. На ініціативу відгукнулись лікарі з Американської колегії хірургів. Тренінг отримав багато схвальних відгуків учасників, а відтак отримав продовження цього року.
Текст: Леся Владимиренко
Фото: Марія Урбан